İzmir’de yaşayan 78 yaşındaki Yaşar Şakiroğlu, göğüs ağrısı şikayetiyle başvurduğu Ekol Hastanesi'nde kendisine koroner bypass ameliyatı yapılmasına karar verildi. Ancak ileri evre akciğer rahatsızlığı ve KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) nedeniyle genel anestezi altında ameliyat yapılamadığı için Şakiroğlu'na lokal anestezi ile operasyon gerçekleştirildi.
Şakiroğlu'nun göğüs ağrısı şikayetinin ardından yapılan tetkiklerde kalp krizi geçirdiği tespit edildi. Kardiyoloji Uzmanı Dr. Işık Erdoğan tarafından yapılan anjiyografi sonrası, Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Konseyi tarafından koroner bypass ameliyatı kararı alındı. Genel anestezi uygulanmasının riskli olduğu belirtilen Şakiroğlu, Ekol Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Deniz Şerefli ve ekibi tarafından lokal anestezi ile ameliyat edildi.
Operasyon hakkında açıklamalarda bulunan Doç. Dr. Deniz Şerefli, hastanın 78 yaşında olduğunu ve ileri evre akciğer hastalığı nedeniyle evinde oksijen tedavisi aldığını belirtti. Ameliyat sürecini şu sözlerle anlattı: "Hastamız 78 yaşında, İleri evre akciğer hastalığı ve KOAH'ı bulunuyor. Hatta evinde de oksijen tedavisiyle yaşamını sürdürüyor. Hastamızın ameliyat hazırlıkları yapılırken Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Dr. Tufan İlhan hastanın genel anestezi ile ameliyat olmasının riskli olabileceğini söyledi. Biz de Dr. Tufan Bey ile yaptığımız değerlendirmede hastayı uyutmadan bölgesel anestezi yaparak, kalp akciğer pompasına bağlamadan koroner by-pass yapma kararı aldık ve ameliyatı bu şekilde gerçekleştirdik. Hastamız başarılı bir ameliyatın ardından yoğun bakım servisine alındı ve takibi devam etti. Kendisine akciğer rehabilitasyonu uyguladık ve tedavilerini günlük olarak düzenledik. Herhangi bir sorun yaşamayan hastayı daha sonra taburcu ettik."
Alternatif Bir Yöntem: Lokal Anestezi ile Bypass
Koroner arter hastalığının en büyük nedeninin sigara kullanımı olduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Deniz Şerefli, bu tür hastaların büyük bir kısmında akciğer rahatsızlıkları ve KOAH ile karşılaştıklarını belirtti. Özellikle ileri evre akciğer hastalarında, genel anestezi sonrası solunum cihazından ayrılmanın zorluğuna ve yoğun bakım sürecinin uzamasına dikkat çeken Şerefli, enfeksiyon risklerinin ve ölüm oranlarının da bu süreçte arttığını söyledi. Bölgesel anestezi ile gerçekleştirilen koroner bypass ameliyatlarının, hastanın kalbi çalışırken yapıldığı için bu tür vakalarda daha başarılı olduğunu vurgulayan Şerefli, "Koroner arter hastalarının büyük bir bölümünde akciğer rahatsızlıkları ve KOAH ile karşılaşıyoruz. Bazen akciğer hastalıkları çok ileri seviyede olabiliyor. Bu hastalara yapılan operasyonlarda, hastayı kalp akciğer pompasına bağladıktan ve entübe ettikten sonra hastaların solunum cihazından ayrılmaları çok zor oluyor. Yoğun bakım süreçleri uzuyor. Enfeksiyon problemleri ortaya çıkabiliyor ve ölüm riskleri de artıyor. Bölgesel Anesteziyle yapılan koroner bypass cerrahisi ise özellikle hastanın kalbi çalışırken yapıldığı için ileri evre akciğer hastalarına daha rahat uygulanabilmektedir. Böylece hastaları daha hızlı bir şekilde ayağa kaldırıp onların normal hayatlarına dönmelerini sağlıyoruz." diye ekledi.
Ameliyatın ardından hastanın durumu stabil seyrederek taburcu edildi. Bu tür ameliyatların, ileri evre akciğer hastaları için önemli bir alternatif olduğu vurgulandı.